Pronto-Socorro Dr. Roberto Macedo é referência em ultrassonografia cinesiológica no Pará
Equipamento auxilia na identificação de lesões e na escolha do tratamento mais adequado, e também no processo de desmame da ventilação mecânica
Referência estadual no atendimento de urgência para Belém e região metropolitana, o Pronto-Socorro Dr. Roberto Macedo (PSRM), em Belém, inova com a oferta de ultrassonografia cinesiológica, exame de imagem disponível somente na unidade de saúde, entre hospitais na rede pública, para pacientes em cuidados intensivos em uso de aparelhos respiratórios.
A ferramenta, que permite a análise do movimento e da função de estruturas musculoesqueléticas, como músculos, tendões, articulações e fáscias, durante a realização de movimentos, é utilizada na Fisioterapia para avaliar a morfologia e a funcionalidade dessas estruturas, auxiliando na identificação de lesões e na escolha do tratamento mais adequado, e também no processo de desmame da ventilação mecânica, fornecendo elementos de avaliação pleuropulmonar e diafragmática.
De acordo com o coordenador da equipe de reabilitação fisioterápica da UTI Adulto, Paulo Sassim, "a avaliação à beira-leito em tempo real, sem necessidade de deslocamento do paciente ou da equipe para outros setores, agiliza a avaliação e possibilita reavaliações frequentes, também são benefícios relevantes, que a ultrassonografia cinesiológica oferece”.
Sassim pontua ainda, que o exame de imagem, além de permitir uma intervenção precoce e direcionada, é também uma opção segura, que por não utilizar radiação é adequada para pacientes de todas as idades e condições.
“A técnica, que qualifica a assistência à saúde da população de Belém e região metropolitana, disponível no PSRM, e auxilia no processo de desmame da ventilação mecânica, fornecendo elementos de avaliação pleuropulmonar e diafragmática. Com isso, a equipe pode tomar decisões sobre o tratamento e monitorar a evolução do paciente de forma eficaz”, reforça.
Nicollas Levi Benício de Sousa, de 11 meses, foi encaminhado de São Miguel do Guamá, município do nordeste paraense, para tratamento de pneumonia e broquiolite, na UTI Pediátrica do PSRM, onde encontra-se em uso de ventilação mecânica. Na tarde de quarta-feira (20), o paciente foi avaliado pelos fisioterapeutas Walbert Pompeo e Tatyane Leal. Pompeu destacou a importância da nova tecnologia para o acompanhamento da musculatura diafragmática, fator importante a ser avaliado na fase de desmame dos equipamentos respiratórios.
“Consegui observar uma boa performance da musculatura diafragmática do Nicollas, e isso é um fator muito positivo para o paciente, porque vai facilitar o seu desmame da ventilação, fazendo com que ele saia de forma precoce deste contexto ventilatório. Com o aparelho de ultrassonografia cinesiológica, podemos fazer essa avaliação diária, sendo um avanço importante para os pacientes que necessitam desse acompanhamento.
Lorrana de Sousa Santos, mãe de Nicollas, opinou sobre a satisfação em poder acompanhar a evolução positiva do filho. “Fiquei muito feliz em saber que além de acompanhar a melhora dos pacientes, quanto à respiração deles, pra saber se já podem ficar sem os aparelhos, essa tecnologia mostrou que meu filho está melhorando dia após dia, e que essa melhora pode ser acompanhada por esse exame, que graças a Deus mostrou que brevemente ele estará livre desses equipamentos, respirando normalmente”, ressaltou.
Tatyane Leal, coordenadora da equipe de Fisioterapia da UTI Pediátrica, que assim como Sassim, realiza as ultrassonografias cinesiológicas, destaca a importância da ultrassonografia cinesiológica no setor, diante da alta demanda atendida no PSRM.
“Na pediatria, o exame é especialmente útil, pois crianças têm maior sensibilidade a exames mais invasivos. Entre os benefícios estão: acompanhar a força e a mobilidade do diafragma, detectar sinais precoces de fadiga muscular, ajustar parâmetros da ventilação mecânica de forma mais segura e individualizada, e auxiliar no momento ideal para desmame de ventilação”, elenca.
De acordo com a fisioterapeuta, na UTI Pediátrica, a avaliação da musculatura respiratória com ultrassom significa maior segurança no tratamento. “Com esse recurso, é possível prever riscos de falha de extubação, reduzir o tempo de ventilação mecânica, diminuir complicações relacionadas à permanência prolongada no ventilador e individualizar o cuidado de cada criança. Isso reflete diretamente em desfechos melhores, como recuperação mais rápida e maior qualidade de vida após a alta”, reforça.
Casos avaliados com a ultrassonografia cinesiológica
Entre as demandas dos pacientes assistidos tanto na UTI Pediátrica como na UTI Adulto, avaliados com o exame de imagem, estão os que encontram-se em situações críticas, em ventilação mecânica prolongada, com doenças respiratórias graves, bronquiolite, asma, pneumonia, Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), ou em situações em que se suspeita de fraqueza ou fadiga muscular respiratória. “O exame também é indicado em crianças com doenças neuromusculares e em pacientes que apresentaram falhas em tentativas anteriores de extubação”, complementa Tatyane Leal.
Equipes em treinamento para utilização do método
Com treinamento e capacitação de toda a equipe de fisioterapia, além da elaboração de protocolos de avaliação, atividades que acontecem durante este mês de agosto, a previsão é que em setembro, as ultrassonografias cinesiológicas sejam realizadas diariamente, conforme a necessidade, inclusive em pacientes das unidades de internação (Adulto e Pediátrica).
“O novo método, que está sendo utilizado no PRSM pela equipe de fisioterapia, é um marco para a assistência respiratória de pacientes pediátricos e adultos. A técnica contribui para decisões clínicas mais seguras, baseadas em evidências, de extrema importância para a população, pois proporcionará aos pacientes uma avaliação mais rápida e segura, permitindo que os profissionais tomem decisões informadas e realizem procedimentos técnicos com maior precisão. Isso contribuirá para melhorar a qualidade do cuidado e redução de riscos, beneficiando diretamente os pacientes assistidos no nosso Pronto-Socorro”, assegura o diretor-geral do PSRM, Carlos Vinícius Ribeiro Quadros.