Medicação disponível no PSRM salva vida de paciente com Acidente Vascular Isquêmico com Ictus

Um medicamento utilizado no tratamento de Acidente Vascular Isquêmico (AVCI) com ictus (tempo de instalação dos sintomas), disponibilizado somente no Pronto-Socorro Dr.Roberto (PSRM), da rede pública de urgência e emergência de Belém e Região Metropolitana, foi primordial para salvar a vida de Paulo Sérgio Conceição Júnior, 42 anos, do bairro Tapanã. O trombolítico alteplase, medicação administrada no paciente, dissolve coágulos, que podem ocorrer no período de 4 a 5 horas, após o início dos sintomas, melhora a recuperação funcional; aumenta a independência do paciente e reduz a necessidade de reabilitação prolongada, já que restaura o fluxo sanguíneo cerebral, reduzindo as sequelas neurológicas do AVCI com ictus, uma emergência neurológica caracterizada pela interrupção do fluxo sanguíneo cerebral, devido à obstrução de uma artéria, que causa o déficit neurológico súbito. 

A esposa de Paulo Sérgio, Elisangela Ribeiro, conta que o marido estava no trabalho quando os sintomas iniciaram. Ele foi admitido na emergência do PSRM, quase 3 horas depois do início dos sintomas, com quadro compatível da doença. "Nem quero imaginar o que poderia ter acontecido com o meu esposo, caso o Pronto-Socorro não tivesse essa medicação. Tenho certeza que as injeções salvaram a vida do meu esposo", ressalta Elisangela.

Conforme o médico intensivista, coordenador do Pronto Atendimento Adulto do PS estadual, Anderson Silva, no momento da admissão do paciente na emergência do PSRM, ele apresentava um pico hipertensivo associado com perda de campo visual lateral esquerda, disartria grave (dificuldade na fala), perda de força do lado direito do corpo com impossibilidade para caminhar e incoordenação no membro superior direito. "Demos início ao protocolo de trombólise e ao término dele, o paciente Paulo Sérgio havia recuperado a capacidade de falar, e a força completa em membro inferior direito, permitindo que o paciente pudesse deambular (caminhar). Assim, o objetivo de limitar perda de funções e sequelas graves foi alcançado. 

O médico pontua que "a aplicação da terapia trombolítica é limitada com um tempo de 4,5 horas após início dos sintomas, por isso devemos reforçar a importância de buscar atendimento médico de imediato frente a um caso suspeito de AVC. No caso do paciente Paulo Sérgio, o risco de sequelas permanentes aumentaria, sem a medicação, levando a déficits motores, dificuldades na fala e maior dependência funcional. Além disso, haveria maior chance de complicações secundárias, e até óbito. No entanto, no momento o paciente encontra-se estável em leito de enfermaria em reabilitação motora com equipe multidisciplinar, com boa evolução", informa o intensivista.

Para o diretor técnico do Pronto-Socorro Dr. Roberto Macedo, Fábio Sampaio, é fundamental que o Pronto-Socorro Dr.Roberto Macedo tenha alteplase disponível à população, pois ele é o único tratamento farmacológico capaz de reverter o AVCI dentro da janela terapêutica. "No que se refere à redução da morbimortalidade, o tratamento precoce reduz significativamente o risco de morte e sequelas. Contar com a medicação evita atrasos no tratamento e melhora os desfechos clínicos, gerando maior eficiência do atendimento. Além disso, há redução de custos a longo prazo, já que menos sequelas, significa menor necessidade de internações prolongadas, reabilitação intensiva e suporte social. Vale ressaltar que o acesso ao trombolítico segue protocolos nacionais e internacionais, garantindo um atendimento de qualidade", pontua.

Segundo o diretor-geral do PSRM, Carlos Vinícius Ribeiro Quadros, o Pronto-Socorro passou a disponibilizar a medicação para uso e aplicação do protocolo em pacientes elegíveis à execução, em fevereiro deste ano. O gestor informa que, além do uso do medicamento em paciente com diagnóstico de Acidente vascular Encefálico Isquêmico, o medicamento injetável alteplase pode ser utilizado também em casos de infarto agudo do miocárdio com supra de ST e tromboembolismo pulmonar. 

"A medicação é uma ferramenta fundamental frente a quadros graves e ameaçadores à vida, admitidos no nosso hospital Pronto-Socorro. Temos a grande satisfação de informar, que momento, na rede pública, somos o único Pronto-Socorro que disponibiliza esta medicação, e que efetiva o protocolo de trombólise com alteplase na região metropolitana", conclui o gestor. 

Serviço: 

Pertencente à rede de hospitais do Governo do Pará, o Pronto-Socorro Dr. Roberto Macedo (PSRM) funciona em regime de plantão 24 horas, para atendimento de urgência e emergência. A unidade realiza atendimentos de urgência e emergência em Belém e região metropolitana, e é referência estadual em cirurgia geral, pediátrica, vascular e torácica. 

O PS estadual fica na avenida Augusto Montenegro, s/n, no bairro Parque Verde, e é administrado pelo Instituto Acqua, em parceria com a Secretaria de Estado de Saúde Pública (Sespa).

Texto: Joelza Silva / Ascom PSRM